異位妊娠的護(hù)理簡介:絨毛膜促性腺激素的測定,異位妊娠的護(hù)理:
1.病史的特點(diǎn)如下
有不孕不育史;
絕經(jīng)后陰道少量出血;
8腹痛:輕度疼痛,重度腹痛,從一側(cè)擴(kuò)散至整個腹部;
肛門疼痛、排便;
內(nèi)出血長期有休克癥狀。
2.腹部檢查應(yīng)注意腹膜刺激征和移動濁音。
3.陰道檢查后注意脹滿、壓痛、宮頸舉痛、盆腔包塊、子宮漂浮感。
4.不凝或舊血可通過后穹窿穿刺和腹部穿刺抽取。
5.診斷性刮宮病理檢查顯示絨毛或子宮內(nèi)膜無AS反應(yīng)。約20%的輸卵管妊娠患者子宮內(nèi)膜有蛻膜反應(yīng)。沒有蛻膜可以否認(rèn)宮外孕。
6.絨毛膜促性腺激素的測定。放射免疫法測定-HCG有助于異位妊娠的診斷。妊娠后第9~11天可檢測到血漿HCG的升高。之后可每兩天增加兩次HCG的量。如果血漿中HCG每兩天升高66%以上,可診斷為宮內(nèi)妊娠。如果低于66%,就是宮外孕或者流產(chǎn)。
7.超聲檢查對異位妊娠的診斷很有幫助。如果發(fā)現(xiàn)以下情況可疑為宮外孕:子宮增大;宮腔內(nèi)無妊娠;子宮一側(cè)可見液體或固體塊。如果有孕囊或胎心搏動,可以做出診斷。
8.腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)患輸卵管腫脹,紫藍(lán)色,腹腔內(nèi)有少量積血。該檢查適用于流產(chǎn)或未破裂或破裂但內(nèi)出血較少的病例。胚胎可以通過顯微鏡下直接手術(shù)或向受影響的孕囊注射甲氨蝶呤來殺死。
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