手術(shù)器械桌要求結(jié)構(gòu)簡單、堅固、輕便及易于清潔滅菌,有輪可推動;桌面四周有欄邊、欄高4~5cm,防手術(shù)器械滑下。一般分為大、小二種。大號器械桌,長110cm,寬60cm,高90cm(顱腦手術(shù)桌高120cm)。小號器械桌長80cm,寬40cm,高90cm.準備無菌桌時,應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)及范圍,選擇不同規(guī)格的器械桌。
手術(shù)中無菌桌的準備:無菌桌選擇清潔、干燥、平整、規(guī)格合適的器械桌,然后鋪上無菌巾4~6層,即可在其上面擺置各種無菌物品及器械。
一、鋪無菌桌的步驟
1.巡回護士把手術(shù)包、敷料包放于器械桌上,用手打開包布(雙層無菌巾),只接觸包布的外面,由里向外展開,保持手臂不穿過無菌區(qū)。
2.用持物鉗打開桌布,然后鋪雙層大單,先鋪對側(cè),后鋪身側(cè),墊在桌面下的無菌巾共厚6層,鋪無菌單應(yīng)下垂30cm.
3.打開無菌包及無菌盆。
4.洗手護士穿好無菌手術(shù)衣及戴無菌手套后,將器械按使用先后次序及類別排列整放齊在無菌桌上。
二、鋪無菌桌的注意事項
1.無菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時鋪妥。
2.備用(第二、第三手術(shù)接臺)無菌桌要用雙層無菌單蓋好。
3.鋪無菌桌的無菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻。桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
4.未穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套者,手不得穿過無菌區(qū)及接觸無菌包內(nèi)的一切物品。
三、使用無菌桌原則
1.鋪好備用的無菌桌超過4小時不能再用。
2.參加手術(shù)人員雙手不得扶持無菌桌的邊緣。因桌緣平面以下,不能長時間保持無菌狀態(tài)應(yīng)視為有菌區(qū)。
3.凡垂落桌緣平面以下物品,必須重新更換。
4.術(shù)中污染的器械、用物不能放回原處。如術(shù)中接觸胃腸道等污染的器械應(yīng)放于彎盤等容器內(nèi),勿與其他器械接觸。
5.如有水或血滲濕者,應(yīng)及時加蓋無菌巾以保持無菌效果。
6.手術(shù)開始后。該無菌桌僅對此手術(shù)病人是無菌的,而對其他病人使用無菌物品,則屬于污染的。
7.洗手護士應(yīng)及時清理無菌桌上器械及用物,以保持無菌桌清潔、整齊、有序,并及時供應(yīng)手術(shù)人員所需的器械及物品。
托盤:為高低可調(diào)之長方形托盤,面盤面為48cm×33cm.橫置于病人適當部位之上,按手術(shù)需要放1~3個,如為胸部手術(shù),則托盤橫過骨盆部位;頸部手術(shù),則置于頭部以上。在手術(shù)準備時擺好位置,以后用雙層手術(shù)單蓋好,其上放手術(shù)巾,為手術(shù)時放置器械用品之用。
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