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2022初級護師考試考點：冷熱療法

冷熱療法的禁忌證

●冷療法：

血液循環(huán)障礙;

慢性炎癥或深部化膿性病灶;

組織損傷、破裂;

禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底;

昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用

●熱療法：

急腹癥未明確診斷前;

面部危險三角區(qū)的感染;

凡扭傷、挫傷后48小時內(nèi);

出血性疾病患者;

治療部位有惡性腫瘤、金屬移植物者;

急性結膜炎、急性出血性結膜炎;

孕婦

冷療的方法

冰袋(冰囊)的使用

將小冰塊裝冰袋1/2~2/3滿，排氣并夾緊袋口，檢查無破損、漏水后將冰袋裝入布套，放置所需處，高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處;扁桃體摘除術后將冰囊置于頸前頜下

冰帽(冰槽)的使用

冰槽降溫，雙耳塞不脫脂棉球，防止冰水流入耳內(nèi);雙眼覆蓋凡士林紗布，保護角膜;監(jiān)測肛溫，維持肛溫在33℃左右，不低于30℃

溫水擦浴或乙醇擦浴

溫水擦浴的溫度是32~34℃;乙醇擦浴的水溫是30℃，濃度是25%~35%乙醇200~300ml，擦浴時冰袋置頭部，熱水袋置足底;以離心方向擦浴;胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位;擦浴畢，取下熱水袋;擦浴后30分鐘測量體溫，若低于39℃，取下頭部冰袋

熱療的方法

熱水袋的使用

熱水袋水溫成人60~70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人，水溫應低于50℃;袋口朝身體外側;若皮膚潮紅、疼痛，停止使用，并在局部涂凡士林以保護皮膚

烤燈的使用

燈距30~50cm，溫熱為宜(用手試溫)。若意識不清、局部感覺障礙、血液循環(huán)障礙、瘢痕者，治療時應加大燈距;前胸、面頸照射，應戴有色眼鏡或用紗布遮蓋，保護眼睛;治療時間為20~30分鐘;皮膚出現(xiàn)紅斑為劑量合適

熱濕敷

水溫為50~60℃，擰至不滴水為度;時間是每3~5分鐘更換一次敷布，持續(xù)15~20分鐘

熱水坐浴

用于會陰部、肛門疾病及手術后。熱水坐浴前先排尿、排便;水溫為40~45℃，時間15~20分鐘;女性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染

溫水浸泡

用于手、足、前臂、小腿部感染。水溫為43~46℃，時間30分鐘

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