

霍亂醫(yī)療:(1)診斷標準:有下列情況之一者,可診斷為霍亂。1.腹瀉癥狀,霍亂弧菌糞便培養(yǎng)陽性。2.霍亂疫情期間,疫區(qū)出現(xiàn)典型的霍亂腹瀉、嘔吐癥狀,嚴重脫水、循環(huán)衰竭、肌肉痙攣迅速發(fā)生。糞便培養(yǎng)雖然沒有發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌,但并沒有奉承舞廳里的檢查人員。
如果條件允許,可以進行雙血清凝集素試驗,滴度升高四倍的可以確診。3.糞便培養(yǎng)陽性前5天內(nèi)出現(xiàn)腹瀉癥狀者,可診斷為輕度霍亂。(2)疑似診斷:下列情況之一。1.首例典型霍亂癥狀病例,在病原學檢查前未確診。
2.霍亂疫情期間與霍亂病人有明確接觸史,出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀,但無其他原因需要檢查的。疑似病人應隔離消毒,報告疑似霍亂疫情,并每天進行糞便培養(yǎng)。大便培養(yǎng)連續(xù)第二次陰性,可作出陰性診斷,疫情需修正。典型霍亂的臨床表現(xiàn)也可由非O-I型弧菌和產(chǎn)生腸毒素的大腸桿菌引起(ETEC)。前者多數(shù)患者的腹瀉伴有劇烈腹痛和發(fā)熱;1/4的病人有帶血的糞便。
大腸桿菌引起的腹瀉通常病程較短?;魜y和霍亂的區(qū)別取決于病原學檢查?;魜y應與各種細菌性食物中毒區(qū)分開來,如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽孢桿菌和副溶血,如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽孢桿菌和副溶血弧菌。各種食物中毒都有急性發(fā)作,吃同一食物的人往往集體發(fā)病,往往先嘔吐后腹瀉,排便前有陣發(fā)性腹痛。
糞便通常是黃色水樣,偶爾有膿包。有些糞便呈水樣或痢疾樣,需要與細菌性痢疾鑒別。后者常伴有腹痛、嚴重腹瀉、糞便少、膿血樣。急性砷中毒主要表現(xiàn)為急性腸胃炎,大便呈黃色或灰白色,常帶血。嚴重者尿量減少,甚至尿失禁、循環(huán)衰竭等。糞便或嘔吐物中砷含量的檢查可以做出明確的診斷?!?a href="http://www.vshogo.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理,如有轉(zhuǎn)載,請注明出處”
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