2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進行中，所以我整理了一下復(fù)習(xí)2020考研西醫(yī)綜合沖刺的知識：硅沉積，希望對大家有幫助!矽肺主要從病因、病理變化、鏡檢等方面進行總結(jié)。

一、病因是長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的以廣泛肺纖維化和硅結(jié)節(jié)為主要病理改變的肺部疾病。這種疾病發(fā)展緩慢，即使與二氧化硅粉塵分離，也能繼續(xù)發(fā)展。肺結(jié)核和肺心病在晚期會很復(fù)雜。那些帶有5m(1996A44)硅塵顆粒的可吸入肺部到達肺泡，形成早期硅肺的細(xì)胞結(jié)節(jié)。硅粉顆粒越小，致病性越強。

其中1~2m致病性最強。2.病理變化1。硅結(jié)節(jié)硅結(jié)節(jié)是矽肺的特征性改變(1999A42)。硅結(jié)節(jié)邊界清晰，直徑3~5mm，圓形或橢圓形，灰白色，感覺像沙粒。硅結(jié)節(jié)的形成過程大致可分為三個階段：細(xì)胞結(jié)節(jié)：早期硅結(jié)節(jié)(2011a51)，由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局部聚集形成;纖維結(jié)節(jié)：成纖維細(xì)胞在結(jié)節(jié)內(nèi)增殖，逐漸變成纖維結(jié)節(jié)。

玻璃狀結(jié)節(jié)：從結(jié)節(jié)中心開始，逐漸向周邊發(fā)展，常被透明結(jié)節(jié)周圍新的纖維組織所包圍。

由于缺血缺氧，中央形成硅肺腔。3.顯微鏡下，典型的硅結(jié)節(jié)由膠原纖維排列成同心圓或漩渦狀組成，已發(fā)生玻璃體變性，結(jié)節(jié)中央?？梢妰?nèi)膜增厚的血管。肺門淋巴結(jié)也有硅結(jié)節(jié)、彌漫性纖維化、鈣化，使淋巴結(jié)增大變硬。1.彌漫性肺纖維化在顯微鏡下是一種致密的透明膠原纖維。晚期病例，纖維化肺組織可達全肺的2/3以上。

胸膜也可因彌漫性纖維化而廣泛增厚，厚度可達1~2cm。是必須的：1。吸入肺組織的硅粉被巨噬細(xì)胞吞噬后，二氧化硅和水聚合形成硅酸(一種強氫鍵化合物)，硅酸可以破壞溶酶體，通過各種機制釋放多種溶酶體酶，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞解體自溶。2.玻璃體硅結(jié)節(jié)含有更多的免疫球蛋白。3.矽肺的早期病變是吞噬矽肺粉塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞結(jié)節(jié)

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。