2021年，西醫(yī)綜合考研進(jìn)入沖刺階段。以下是2020考研(34)西醫(yī)綜合沖刺知識(shí)復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家有幫助!11.簡(jiǎn)述早期食管癌的臨床和X線(xiàn)表現(xiàn)?答：進(jìn)食窒息感，胸骨后疼痛或燒灼感，異物感。

充盈缺損小，龕影小，黏膜增厚紊亂，管壁僵硬。12、結(jié)合縱隔的臨床解剖特點(diǎn)，簡(jiǎn)述常見(jiàn)縱隔各部位腫瘤?a:后縱隔：神經(jīng)源性;前上縱隔：胸腺瘤、胸骨后甲狀腺腫;前縱隔：畸胎瘤和皮樣囊腫。

13、簡(jiǎn)述風(fēng)濕性二尖瓣狹窄手術(shù)?答：球囊擴(kuò)張、閉合或直接分離、瓣膜置換。14.什么是嵌頓疝?絞窄疝?什么是海三角?腹股溝管?答：嵌頓疝：疝氣門(mén)小，腹內(nèi)壓力突然增大時(shí)，疝內(nèi)容物會(huì)強(qiáng)行擴(kuò)張頸部進(jìn)入疝囊，然后由于疝囊頸部的彈性回縮，內(nèi)容物再次被卡住，無(wú)法回縮。絞窄性疝：嵌頓不能及時(shí)緩解，腸管和腸系膜受壓加重可使動(dòng)脈血流減少，最終完全阻斷。

海斯三角：直疝三角外側(cè)為腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)為腹直肌外側(cè)緣，底側(cè)為腹股溝韌帶。腹股溝管：兩環(huán)四壁。15.如何區(qū)分斜疝和直疝?兒童和年輕成人在斜疝發(fā)病時(shí)往往會(huì)通過(guò)腹股溝管突出，腹股溝管可下降至陰囊，并通過(guò)直疝三角突出。陰囊疝塊呈橢圓形或梨形半球形后，指壓內(nèi)環(huán)疝不能再突出，精索與疝囊的關(guān)系仍可突出。

精索與疝囊頸、腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系是外與內(nèi)?；卮穑?1)是否有內(nèi)臟損傷(2)什么內(nèi)臟損傷(3)是否有多發(fā)傷(4)診斷困難怎么辦：其他輔助檢查，密切觀(guān)察，剖腹探查。17.脾破裂的診斷指標(biāo)?答：創(chuàng)傷史，失血跡象，腹膜炎跡象，未凝固血液的撤出，移動(dòng)音標(biāo)陽(yáng)性。18、什么是腹膜刺激、腹膜炎放置腹腔引流的指征?答：壓痛、反彈痛、肌肉緊張。

腹膜炎腹膜引流的適應(yīng)癥：壞死病灶未完全清除或大量壞死組織不清;預(yù)防胃腸穿孔修補(bǔ)等術(shù)后滲漏;手術(shù)部位滲出或出血較多;形成局限性膿腫;19.除了病史和體征，哪些檢查對(duì)腹膜炎的診斷有幫助?答：淀粉酶、血象、X線(xiàn)、b超、腹腔穿刺、腹腔灌洗。20.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制是什么?答：幽門(mén)螺桿菌感染胃酸分泌過(guò)多非甾體抗炎藥和粘膜屏障損傷

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