2021年，西醫(yī)綜合考研進(jìn)入沖刺階段。以下是2020考研(12)西醫(yī)綜合沖刺知識(shí)復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家有幫助!1.腹部體表標(biāo)志1。腹部上緣：即肋弓下緣。它由8、9、10肋軟骨和11、12浮肋組成。2.劍突：胸骨下端。它構(gòu)成了腹部體表標(biāo)記的上限之一。3.上腹部角度：也叫下胸骨角度。

指胸骨下端左右肋弓相交形成的角度，相當(dāng)于橫格的穹窿。正常是70-110度。4.臍：腹部的中心。5.中腸：胸骨中線(xiàn)的向下延續(xù)，也是腹部四分之一的垂直線(xiàn)。

6.髂前上棘：腹部仰臥位最突出的位置，髂嵴向前突出的點(diǎn)，是液體腹九分法常用的標(biāo)志之一，也是骨髓穿刺常用的位置。7.腹股溝韌帶：腹部表面的下邊界，在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)的連線(xiàn)處，是定位股動(dòng)脈和股靜脈的標(biāo)志。8.恥骨聯(lián)合：兩側(cè)恥骨形成的纖維聯(lián)合構(gòu)成腹部的下邊界。9.腹直肌外側(cè)緣：腹直肌兩側(cè)外側(cè)緣相當(dāng)于腹部?jī)蓚?cè)鎖骨中線(xiàn)的延續(xù)。

10肋脊角：第12根肋骨與脊柱椎體的夾角，其深邊為腎，肋脊角叩擊疼痛常提示腎有病變。2.腹分(四區(qū)法和九區(qū)法)1。四區(qū)法：以肚臍為中心做一條水平線(xiàn)和一條垂直線(xiàn)，將腹部分為左上腹部、右上腹部、左下腹部和右下腹部四部分。九點(diǎn)法：沿左右肋弓畫(huà)一條水平線(xiàn)，沿左右髂前上棘畫(huà)一條水平線(xiàn)，然后分別在左右髂前上棘到達(dá)腹部

中線(xiàn)中點(diǎn)做兩條垂直線(xiàn)，腹部分為九個(gè)部分，分別是左四分之一肋、左腰、左髂、右四分之一肋、右腰、右髂、上腹部、中腹部和下腹部

3問(wèn)：腹部刺激征的臨床體征及臨床意義?答：腹部刺激體征包括腹肌緊張、壓痛、反彈痛。提示局部或彌漫性腹膜炎。三、腹部檢查(先低頭再看側(cè)面)1?？忌扇⊙雠P位，考官位于考生右側(cè)，腹部充分暴露，線(xiàn)條俯視整個(gè)腹部(從上腹部往下，

腹部)，然后坐好，彎腰，使視線(xiàn)與腹部平齊。應(yīng)觀察腹部的形狀(正常人仰臥位的前腹部)

壁大致平坦或略低于兩側(cè)肋緣與恥骨聯(lián)合的連線(xiàn)，稱(chēng)為腹平)、腹呼吸、腹靜脈

不怒，胃型，腸型，蠕動(dòng)波。是否有皮疹、色素沉著、手術(shù)疤痕、腹部印痕等。2.判斷腹脹靜脈的血流方向：從手背(或前臂)取一條無(wú)分支的靜脈，用食指和中指

一起放在靜脈曲張?zhí)?，向靜脈方向向外滑動(dòng)一個(gè)手指(如中指)，約2-3厘米，然后是靜脈

血流被擠到外面，松開(kāi)中指后是滿(mǎn)的，所以血流的方向是從中指到指示指。用指示手指重復(fù)以上動(dòng)作。如果釋放后不飽滿(mǎn)，可以進(jìn)一步確認(rèn)血流方向。3.問(wèn)題：門(mén)靜脈高壓癥腹壁靜脈曲張檢查時(shí)，腹腔靜脈血流方向有什么特點(diǎn)?答：臍部以上血流方向?yàn)樽韵露希毑恳韵卵鞣较驗(yàn)樽陨隙?上腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁靜脈血，流動(dòng)方向?yàn)樽陨隙?，下腔靜脈阻塞時(shí)。

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