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呼吸性酸中毒的發(fā)生機(jī)制——2020考研西部綜合病理測試中心_昭昭教育

2021-02-04

來源：昭昭醫(yī)考

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2021年，西醫(yī)綜合考研正在緊張進(jìn)行中。下面為大家總結(jié)一下呼吸性酸中毒的機(jī)制——2020年西部綜合考研病理檢測中心，希望對(duì)大家有所幫助!呼吸性酸中毒的發(fā)病機(jī)制呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是血漿[H2CO3]和PacO2初次升高，而補(bǔ)償性增加。

血漿[H2CO3]的初次升高與各種原因引起的通氣障礙、CO2呼出減少或CO2吸入過多導(dǎo)致體內(nèi)CO2積聚有關(guān)。1.CO2呼氣降低呼吸中樞抑制(見于顱腦損傷、全身麻醉劑過量等。)和急性呼吸道梗阻(見于喉頭水腫、溺水、異物堵塞呼吸道等。)，CO2排放量急劇減少，易發(fā)生急性呼吸性酸中毒;嚴(yán)重小氣道阻塞(常見于慢性支氣管炎和支氣管哮喘)和肺部疾病(如嚴(yán)重肺氣腫和廣泛肺纖維化)是慢性呼吸性酸中毒的常見原因。

此外，在胸部疾病和呼吸肌麻痹中也有發(fā)現(xiàn)。2.在通風(fēng)不良和空氣中CO2濃度高的隧道和防空洞中發(fā)現(xiàn)過量的CO2吸入。(機(jī)體功能和代謝的變化)血漿(H2CO3)增加，機(jī)體可以通過血液和腎臟進(jìn)行補(bǔ)償，使[HCO-3]增加，[H2CO3]減少，二者比值趨于正常。

恒定的pH值稱為代償性呼吸性酸中毒。如果機(jī)體代償不足，PaCO2迅速升高，上述比值小于20/1，pHSB。慢性呼吸性酸中毒經(jīng)腎臟代償后，血漿[HCO-3]升高，故SB和BB升高，BE正升高。急性呼吸性酸中毒時(shí)，由于腎臟無法代償，SB、BB、BE值基本正常。

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