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2020考研西醫(yī)綜合準備知識點:外科感染(1)

2021-02-04

來源:昭昭醫(yī)考

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2021年,西醫(yī)綜合考研復習開始。這里整理一下2020年考研西醫(yī)綜合準備的知識點:手術感染(1),希望對大家有幫助!

1.導言1。感染:病原體侵入機體引起的局部或全身炎癥反應,主要包括細菌和真菌。

2.手術感染:一般指組織損傷、腔器官梗阻、手術后發(fā)生的感染,或指需要手術治療的感染,包括非特異性感染和特異性感染兩大類。

3.急性感染:2個月。4.影響預后的因素:病原菌的數(shù)量和毒理學;局部抵抗;全身抵抗力;及時正確的治療。

5.外科感染的特點:集中的細菌混合感染;大多有明顯突出的局部癥狀;病變往往集中,往往在某個地方,影響功能。6.外科感染治療的特點:嚴格無菌操作;徹底清創(chuàng);切開引流。

二、淺表組織細菌感染1。疔瘡(1)致病病理性疔瘡:俗稱疔瘡,是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。大多是金黃色葡萄球菌感染,發(fā)生在頸部、頭部和背部。(2)小硬結,臨床表現(xiàn)紅、腫、痛,范圍僅2 cm左右結節(jié)中央組織壞死軟化,腫脹疼痛范圍擴大,觸覺稍有波動,中央出現(xiàn)黃白色膿塞膿塞脫落,潰爛流膿。當膿液用完,炎癥逐漸消退,就可以痊愈了。

有的疔瘡沒有化膿栓,自破稍晚,盡量促進排膿。面部疔瘡,尤其是鼻子、上唇周圍的所謂“危險三角”,往往很嚴重。當病情加重或受到擠壓時,病菌可通過內周靜脈和眼靜脈進入顱內海綿竇,引起化膿性海綿竇炎癥和進行性面部腫脹,包括畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等。幾個癤同時發(fā)生在不同部位,或在一段時間內反復發(fā)生癤,稱為癤。與患者抗感染能力低(如糖尿病)或皮膚不干凈、經(jīng)常擦傷有關。(3)診斷與鑒別診斷a .診斷:(免疫力低下)發(fā)熱血常規(guī)膿液培養(yǎng)b .鑒別:皮脂腺囊腫感染,輕度痤瘡,癰。

(4)防治原則:禁止擠壓。消除感染病因和有毒物質、膿液、壞死組織等。增強人體抗感染和修復能力。a .發(fā)紅:外敷和理療;b、排膿:排膿塞;c .全身反應:抗菌藥物??蛇x擇青霉素或磺胺類等抗菌藥物;或者使用清熱解毒的中藥方劑;糖尿病患者應給予胰島素或降糖藥物。


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