2021年，西醫(yī)綜合考研復習開始。這里整理一下2020年考研西醫(yī)綜合準備的知識點：外科感染(2)，希望對大家有幫助!1.癰1。病因病理癰：指多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癰融合而成。

大多是金黃色葡萄球菌感染引起的。2.臨床表現患者年齡一般在中年以上，以老年人居多;有些病人患有糖尿病。

病變往往發(fā)生在皮膚的厚部分，如頸部和背部(俗稱“口腔癤”和“備份”)。一開始是有限的，全身表現不明顯。但隨著病情加重，病灶可能出現壞死、膿，呈蜂窩狀。同時，皮膚可能因組織壞死而紫黑色，但肉芽增生罕見，難以自愈;

如果繼續(xù)進展，可能會出現嚴重的全身反應。3.臨床表現的診斷和鑒別診斷細菌培養(yǎng)4。防治(1)以青霉素類或甲噁唑類為藥物，參照藥敏試驗。中醫(yī)可以選擇清熱解毒的藥方。高血糖的人要注意控制血糖。

(2)局部治療初期僅出現紅腫時，可濕敷50%硫酸鎂，并涂抹魚脂膏和黃金粉縮小病變范圍。當出現多個膿點，表面紫棕色或膿液塌陷時，要及時切開，改善引流。靜脈麻醉下，應切開“十字”或“”形切口并引流，切口線應超過病變邊緣皮膚以去除失活組織;然后用生理鹽水或凡士林紗布包裹，用干紗布包扎。

二、急性蜂窩組織炎1。病因和病理急性蜂窩織炎：指松散結締組織的急性感染，可發(fā)生在皮膚下、筋膜下、肌肉之間或深部蜂窩組織。這種疾病是皮膚下松散結締組織的急性細菌感染。病原菌多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他鏈球菌。炎癥難以被限制，與正常組織不明顯，并迅速擴散。2.臨床表現急性蜂窩織炎通常有表層和深層臨床表現。

在淺表病例中，受影響的區(qū)域起初是紅、腫、熱、痛，然后炎癥迅速擴散到皮膚周圍。紅腫界限不清，病灶附近淋巴結常腫脹疼痛。深部急性蜂窩織炎在表皮不明顯，但由于病變隱蔽，影響診斷和治療，常出現全身癥狀，嚴重者甚至可能出現中毒性休克。特殊類型：產氣性皮下蜂窩組織炎(以厭氧菌為主，多見于小腹及會陰);新生兒皮下壞疽(主要病原體為金黃色葡萄球菌，冬季易發(fā)生);口底和頜下蜂窩性炎癥(感染常擴散至頜下或深頸部，可累及頜下或頸闊肌后的結締組織，甚至縱隔，造成吞咽和呼吸困難，甚至窒息)。

4.防治(1)一般治療：注意衛(wèi)生，防止皮膚損傷。(2)抗菌藥物：一般先使用新的青霉素或頭孢類抗生素，懷疑厭氧菌感染時加用甲硝唑?？梢愿鶕幟粽{整。(3)對癥治療

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