2021年，西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)開(kāi)始。在此，我整理了《2020年西醫(yī)考研綜合復(fù)習(xí)筆記：病理學(xué)休克期細(xì)胞損傷》，希望對(duì)大家有所幫助!休克時(shí)細(xì)胞受損。休克時(shí)的細(xì)胞損傷是器官衰竭的常見(jiàn)機(jī)制，細(xì)胞損傷首先表現(xiàn)為生物膜損傷。

休克時(shí)細(xì)胞生物膜損傷首先表現(xiàn)為細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜通透性增加，Na泵障礙，使細(xì)胞眼中的K逃逸，細(xì)胞外的Na向細(xì)胞內(nèi)加水，造成細(xì)胞水腫和細(xì)胞器腫脹;細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)受損，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)各種代謝過(guò)程紊亂。

線粒體損傷首先表現(xiàn)如下。呼吸功能和ATP合成受到抑制，然后線粒體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，線粒體明顯腫脹，甚至溶酶體膜通透性增加，溶酶體腫脹，釋放的溶酶體酶增多，甚至溶酶體膜破裂。細(xì)胞損傷的主要原因是缺氧、酸中毒、內(nèi)毒素和氧自由基的過(guò)量產(chǎn)生，直接或間接破壞生物膜系統(tǒng)的功能和結(jié)構(gòu)。因?yàn)榧?xì)胞的完整性對(duì)維持細(xì)胞的生命活動(dòng)起著重要的作用，當(dāng)細(xì)胞膜的完整性受損時(shí)，細(xì)胞開(kāi)始遭受不可逆的損傷。

為了改善細(xì)胞代謝和防止細(xì)胞損傷，可以使用溶酶體膜穩(wěn)定劑如糖皮質(zhì)激素、前列腺素(PGI2、PGE1)和組織蛋白酶抑制劑。山莨菪堿能抑制Ca2內(nèi)流，保護(hù)溶酶體膜。近年來(lái)，氧自由基清除劑，如超氧化物歧化酶(SOD)、亞硒酸鈉、維生素C等。還可以預(yù)防或減輕細(xì)胞損傷。

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