以下是小昭為大家整理的西綜考題（考生回憶版）及答案解析，希望對即將參加西醫(yī)考研的同學(xué)們有所幫助。

1.葡萄糖從腸道進入腸上皮細胞的方式是

A.入胞

B.單純擴散

C.易化擴散

D.主動轉(zhuǎn)運

【正確答案】D

【考點定位】主動轉(zhuǎn)運

【答案解析】

①選項D：主動轉(zhuǎn)運是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝提供能呈而進行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運。根據(jù)膜蛋白是否直接消耗能量，主動轉(zhuǎn)運可分為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運主要是以離子泵的形式如Na?泵、Ca2?泵、H?泵等進行，直接消耗能量。某些物質(zhì)的主動轉(zhuǎn)運不直接來自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運機制建立起的Na?或H?的濃度梯度，在Na?或H?離子順濃度梯度擴散的同時使其他物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運，如在腸黏膜上皮細胞鈉泵作用下建立細胞外比細胞內(nèi)鈉離子濃度高的勢能差，在刷狀緣膜中存在Na?-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體，轉(zhuǎn)運Na?選擇性地將葡萄糖通過黏膜細胞刷狀緣從腸腔轉(zhuǎn)運入細胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運方式屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運（D對），故本題選D。

②選項A：出胞和入胞是大分子物質(zhì)進出細胞膜的方式。

③選項B：單純擴散主要介導(dǎo)脂溶性物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子的物質(zhì)轉(zhuǎn)運，如O?、CO?、N?、NH?、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。

④選項C：易化擴散是指非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子在跨膜蛋白幫助下，順濃度梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運。根據(jù)跨膜蛋白及其轉(zhuǎn)運溶質(zhì)的不同，易化擴散可分為經(jīng)通道的易化擴散和經(jīng)載體的易化擴散兩種形式：前者指Na?、K?等離子以經(jīng)通道易化擴散進行順濃度梯度或電位梯度的物質(zhì)轉(zhuǎn)運；后者指葡萄糖、氨基酸等水溶性小分子物質(zhì)以經(jīng)載體的易化擴散進行順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運。

2.神經(jīng)沖動到達肌接頭前膜時，引起開放的通道是

A.Na?通道

B.Ca2?通道

C.K?通道

D.Cl?通道

【正確答案】B

【考點定位】骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮傳遞

【答案解析】

①選項A、B、C、D：骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭由接頭前膜-接頭間隙-接頭后膜（終板膜）組成。?？迹航K板膜上有N?型ACh（乙酰膽堿）受體陽離子通道。骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮傳遞：動作電位到達神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化→前膜對Ca2?通透性增加，Ca2?通道開放Ca2?內(nèi)流（B對）→ACh囊泡破裂釋放→ACh進入接頭間隙→ACh激活終板膜的N?型受體陽離子通道→終板膜對Na?、K?通透性增高（Na?電化學(xué)驅(qū)動力更高）→Na?內(nèi)流，產(chǎn)生終板電位→總和達閾電位時刺激肌膜發(fā)生動作電位。因此神經(jīng)沖動到到達肌接頭前膜時，引起Ca2?通道開放，故本題選B。

3.下列關(guān)于動作電位的描述，正確的是

A.刺激強度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度動作單位

B.刺激強度達到閾值后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大

C.動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細胞膜作電緊張性擴步

D.傳導(dǎo)距離較長時，動作電位的大小不發(fā)生改變

【正確答案】D

【考點定位】動作電位

【答案解析】

①選項D：由于動作電位在傳播過程中是不衰減的，所以當(dāng)動作電位在細胞膜的某處產(chǎn)生后，可沿細胞膜傳導(dǎo)，且無論傳導(dǎo)距離有多遠，動作電位的大小不發(fā)生改變，這是動作電位除“全或無”特性之外的另一種重要特性（D對），故本題選D。

②選項A：能使細胞產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度，稱為閾強度或閾值，刺激強度小于閾值時，動作電位不會產(chǎn)生（無）。

③選項B：當(dāng)可興奮細胞接受閾刺激后，所產(chǎn)生的動作電位幅度便達到最大值，不會隨刺激強度的繼續(xù)增強而增大（全）。

④選項C：動作電位是以局部電流形式傳導(dǎo)的，局部電位才是沿細胞膜作電緊張性擴布的。

4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的原因是

A.血漿白蛋白增多

B.血漿纖維蛋白原減少

C.紅細胞疊連加速

D.紅細胞脆性增加

【正確答案】C

【考點定位】紅細胞生理特性

【答案解析】

①選項C：懸浮穩(wěn)定性：將盛有抗凝血的血沉管垂直靜置，盡管紅細胞的比重大于血漿，但正常時紅細胞下沉緩慢，表明紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，紅細胞的這一特性稱為懸浮穩(wěn)定性。紅細胞發(fā)生疊連后，紅細胞團塊的總表面積與總體積之比減小，摩擦力相對減小而紅細胞沉降率加快。決定紅細胞沉降率快慢的因素不在于紅細胞本身，而在于血漿成分的變化，如風(fēng)濕熱時，紅細胞彼此較快地以凹面相貼，形成紅細胞疊連，使沉降率加快（C對），故本題選C。

②選項A：血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時抑制紅細胞疊連，懸浮穩(wěn)定性升高。

③選項B：血漿纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，加速紅細胞疊連，紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低。

④選項D：紅細胞脆性增大不影響紅細胞沉降率的大小。

5.凝血酶的主要作用是

A.激活因子ⅩⅢ

B.分解因子Ⅰ

C.活化血小板

D.激活因子Ⅷ

【正確答案】B

【考點定位】血液凝固和抗凝

【答案解析】

①選項B：凝血過程分為凝血酶原酶復(fù)合物的形成、凝血酶的激活、纖維蛋白的生成三個階段，凝血酶原在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下激活成凝血酶，最終由凝血酶催化使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的。凝血酶具有多種功能：使纖維蛋白原（凝血因子Ⅰ）轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體（B對），故本題選B。

②選項A、D：激活凝血因子FⅤ、FⅧ、FⅪ和ⅩⅢ，非凝血酶主要作用。

③選項C：使血小板活化，當(dāng)血小板活化后加速凝血。

6.ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

【正確答案】B

【考點定位】ABO血型

【答案解析】

①選項A、B、C、D：天然抗體和免疫性抗體兩類，天然抗體為IgM，天然抗體在人體內(nèi)天然存在，人人都有，是ABO血型的主要抗體，且分子量大，不能通過胎盤。人接受外源性刺激激產(chǎn)生IgG，分子量小，容易通過胎盤（B對），故本題選B。

7.心室肌收縮的后負荷是

A.等容收縮期初心室內(nèi)壓

B.大動脈血壓

C.快速射血期心室內(nèi)壓

D.減慢射血期心室內(nèi)壓

【正確答案】B

【考點定位】心輸出量影響因素

【答案解析】

①選項A、B、C、D：后負荷是指心肌開始收縮時所遇到的負荷，對于左心室而言，其后負荷相當(dāng)于大動脈血壓；對右心室其后負荷相當(dāng)于肺動脈壓。心肌前負荷是指心肌收縮前所負載的負荷，即心室舒張末期壓（心室舒張末期容積）（B對），故本題選B。

8.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是

A.靜息電位僅為-70mV

B.閾電位為-40mV

C.0期去極化速度快

D.4期去極化速率快

【正確答案】D

【考點定位】心肌電生理特點

【答案解析】

①選項D：心臟活動總是按照自律性最高的組織所發(fā)出的節(jié)律性興奮來進行的。正常情況下，竇房結(jié)的自律性最高，由它發(fā)出的節(jié)律性興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束、心室內(nèi)傳導(dǎo)組織和心室肌，引起整個心臟的節(jié)律性興奮和收縮。竇房結(jié)起搏細胞最大特點就是有明顯的4期自動去極化，自動去極速度快使竇房結(jié)成為心臟正常的起搏點（D對），故本題選D。

②選項A、B、C：竇房結(jié)起搏細胞的最大復(fù)極電位（-70mV）、閾電位（-40mV）、0期去極化速度對其自律性有影響，但不是主要影響因素。

9.影響外周血管阻力的主要因素是

A.血液粘滯性

B.大動脈彈性

C.血管長度

D.小動脈口徑

【正確答案】D

【考點定位】影響外周血管阻力的因素

【答案解析】

①選項D：血流阻力的計算公式為R=8ηL/πr?，其中r為血管半徑、η為血液黏度、L為血管長度，由于在同一血管床內(nèi)，L與η在一段時間內(nèi)變化不大，影響血流阻力的最主要因素為r。產(chǎn)生阻力的主要部位是微動脈，機體就是通過控制各器官阻力血管的口徑對血流量進行分配調(diào)節(jié)的（D對），故本題選D。

②選項A、C：一般情況下，血管的長度和血液黏滯性比較穩(wěn)定，不會出現(xiàn)較大變化。

③選項B：大動脈彈性貯器的主要作用是使心臟的間斷射血變成為血管系統(tǒng)中的連續(xù)血流，而對外周血管的阻力影響不大。

10.下列情況中，能夠使肺通氣/血流比值增高最明顯的是

A.肺纖維化形成

B.肺水腫

C.支氣管哮喘發(fā)作

D.肺栓塞

【正確答案】D

【考點定位】肺換氣的影響因素

【答案解析】

①選項D：通氣/血流比值（VA/Q）是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時VA/Q約為0.84。無論比值增大或減小，都會妨礙肺換氣，氣體交換效率均將降低。肺栓塞時，每分鐘肺血流量減少，故通氣/血流比值增高（D對），故本題選D。

②選項A、B、C：肺纖維化、肺水腫、支氣管哮喘發(fā)作時，每分鐘肺泡通氣量減少，導(dǎo)致通氣/血流比值降低。

11.關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是

A.CO?和Hb結(jié)合不需酶的催化

B.CO?主要以HCO??形式運輸

C.O?和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化

D.CO?和O?都有物理溶解形式

【正確答案】C

【考點定位】氣體在血液中運輸

【答案解析】

①選項C：血液中所含的O?僅約1.5%以物理溶解的形式運輸，其余98.5%則以化學(xué)結(jié)合的形式運輸。紅細胞內(nèi)血紅蛋白（Hb）的分子結(jié)構(gòu)特征使之成為有效的運輸O?的載體，也參與CO?的運輸。Hb和O?的結(jié)合反應(yīng)快且可逆，解離也很快。結(jié)合和解離不需要酶的催化，但可受PO?的影響（C錯），故本題選C。

②選項A：進入紅細胞的一部分CO?可迅速與Hb的氨基結(jié)合，生成HHbNHCOOH，這一反應(yīng)無需酶的催化，而且迅速、可逆。

③選項B：血液中所含的CO?約5%以物理溶解的形式運輸，其余95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運輸。化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，前者約占88%，后者約占7%。

④選項D：O?和CO?都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中。

12.胃和小腸都具有的運動形式是

A.緊張性收縮

B.容受性舒張

C.分節(jié)運動

D.袋狀往返運動

【正確答案】A

【考點定位】胃和小腸的運動形式

【答案解析】

①選項A：小腸的運動形式：緊張性收縮、分節(jié)運動、蠕動以及蠕動沖。胃的運動形式：緊張性收縮、容受性舒張、蠕動。因此緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運動形式（A對），故本題選A。

②選項B：容受性舒張是胃特有的運動形式。

③選項C：分節(jié)運動和蠕動沖是小腸特有的運動形式。

④選項D：袋狀往返運動是結(jié)腸特有的運動形式。

13.唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適pH值是

A.2.2～3.0

B.4.0～5.0

C.6.0～7.0

D.8.0～9.0

【正確答案】C

【考點定位】唾液的成分和作用

【答案解析】

①選項A、B、C、D：唾液為接近中性的低滲液，唾液中的淀粉酶可水解淀粉為麥芽糖，該酶的最適PH為6.6～7.1，PH低于4.5時將完全失活（C對），故本題選C。

14.關(guān)于腎臟重吸收和分泌K?的敘述，正確的是

A.近端腎小管重吸收約25%～30%的K?

B.髓袢重吸收約65%～70%的K?

C.遠端腎小管分泌K?，但不重吸收K?

D.遠曲小管分泌K?受醛固酮調(diào)節(jié)

【正確答案】D

【考點定位】腎臟重吸收功能

【答案解析】

①選項D：腎對K?的排出量主要取決于遠端小管和集合管上皮細胞內(nèi)的K?分泌量，頂端膜對K?有通透性，K?可順化學(xué)梯度通過鉀通道進入小管液，此為K?的分泌過程，該過程受醛固酮的調(diào)節(jié)，醛固酮可以作用于腎遠曲小管和集合管的上皮細胞，增加K?的排泄（分泌）和Na?、水的重吸收（D對），故本題選D。

②選項A：小管液中的K?有65%～70%在近端小管被重吸收。

③選項B：小管液中的K?25%～30%在髓袢被重吸收。

④選項C：遠端小管后半段和集合管雖主要以分泌K?為主，但也可重吸收少量K?。

15.血液流經(jīng)腎小球時，促進原尿生成的直接動力是

A.全身平均動脈壓

B.血漿膠體滲透壓

C.腎動脈壓

D.腎小球毛細血管壓

【正確答案】D

【考點定位】腎小球濾過功能及影響因素

【答案解析】

①選項D：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進入腎小囊腔而形成超濾液（原尿）。腎小球濾過作用的動力是有效濾過壓，而腎小球有效濾過壓=（腎小球毛細血管靜水壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。因此，腎小球毛細血管靜水壓和囊內(nèi)液膠體滲透壓是促進原尿生成的直接動力（D對），故本題選D。

②選項A、C：當(dāng)腎動脈灌注壓在80～160mmHg范圍變動時，腎臟可通過自身調(diào)節(jié)保持腎血流量相對穩(wěn)定，因此全身平均動脈壓和腎動脈壓對腎小球濾過的影響較小。

③選項B：血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是超濾的直接阻力。

16.當(dāng)睫狀肌收縮時，可引起的生理效應(yīng)是

A.睫狀小帶緊張性增加

B.角膜曲度增加

C.瞳孔增大

D.晶狀體曲度增加

【正確答案】D

【考點定位】眼的折光系統(tǒng)及調(diào)節(jié)

【答案解析】

①選項D：眼的調(diào)節(jié)主要通過改變晶狀體的折光能力來實現(xiàn)：看遠物時→睫狀肌松弛→懸韌帶緊張→晶狀體變扁→物像后移成像在視網(wǎng)膜上；看近物時→睫狀肌緊張收縮→懸韌帶松弛→晶狀體變凸→物像前移→成像在視網(wǎng)膜上。因此睫狀肌收縮時，懸韌帶（睫狀小帶）松弛，導(dǎo)致晶狀體變凸，即晶狀體曲度增加（D對），故本題選D。

②選項A：當(dāng)眼視近物時，可反射性的引起睫狀肌收縮，導(dǎo)致連接于晶狀體囊的睫狀小帶松弛。

③選項B：睫狀肌收縮不會改變角膜曲度，角膜主要與人眼光線的折射有關(guān)。

④選項C：睫狀肌收縮不會影響瞳孔開大，虹膜輻射狀肌收縮導(dǎo)致瞳孔開大。

17.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時出現(xiàn)的振動變化是

A.幅度增大，壓強增大

B.幅度減小，壓強減小

C.幅度增大，壓強減小

D.幅度減小，壓強增大

【正確答案】D

【考點定位】外耳和中耳的功能

【答案解析】

①選項A、B、C、D：聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑為氣傳導(dǎo)，即聲波外耳道鼓膜振動→聽骨鏈（錘骨→砧骨→鐙骨）→卵圓窗膜→耳蝸。由于聽骨鏈的杠桿作用，聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達卵圓窗膜時，其振動的壓強增大，振幅減小，此為中耳的增壓作用（D對），故本題選D。

18.傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是

A.Aγ纖維

B.Aδ纖維

C.B類纖維

D.C類纖維

【正確答案】D

【考點定位】痛覺傳導(dǎo)

【答案解析】

①選項D：痛覺傳入纖維有Aδ有髓纖維和C類無髓纖維兩類，由于它們的傳導(dǎo)速度不等，因而產(chǎn)生兩種不同性質(zhì)的痛覺，即快痛和慢痛，傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維主要是C類無髓神經(jīng)纖維（D對），故本題選D。

②選項A：Aγ類纖維的主要功能是支配梭內(nèi)肌。

③選項B：沿Aδ纖維傳導(dǎo)的傷害性信息到達大腦皮質(zhì)后引起的痛覺稱為快痛。

④選項C：B類纖維是自主神經(jīng)節(jié)前纖維。

19.腱器官傳入沖動增加所引起的效應(yīng)是

A.對同一肌肉的γ運動神經(jīng)元起抑制作用

B.對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起抑制作用

C.使梭外肌收縮增強

D.使梭內(nèi)肌收縮增強

【正確答案】B

【考點定位】脊髓對運動和姿勢的調(diào)控

【答案解析】

①選項B：骨骼肌中感受肌肉張力的感受器，稱為腱器官，分布于肌腱膠原纖維之間，與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系，傳入神經(jīng)為Ⅰb類纖維，Ⅰb類傳入纖維進入脊髓后與脊髓的抑制性中間神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系，進而對支配同一肌肉的α運動神經(jīng)元起抑制作用（B對），故本題選B。

②選項A、D：腱器官的傳入沖動對γ運動神經(jīng)元沒有作用，不能興奮梭內(nèi)肌。

③選項C：腱器官興奮，引起支配同一肌肉的α運動神經(jīng)元的活動收到抑制，從而是梭外肌的活動受抑制。

20.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，引起的生理效應(yīng)是

A.胃腸運動增強

B.支氣管平滑肌收縮

C.瞳孔開大肌收縮

D.促進胰島素的分泌

【正確答案】C

【考點定位】自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能

【答案解析】

①選項C：大多數(shù)交感節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿外），交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動與各器官上去甲腎上腺素受體的分布有關(guān)。交感神經(jīng)興奮時，作用于瞳孔開大?。ê缒ぽ椛錉罴。┑摩?受體使瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴大（C對），故本題選C。

②選項A：作用于胃平滑肌β?受體或小腸平滑肌的α?、β?受體使胃腸道平滑肌舒張，抑制胃腸運動。

③選項B：作用于支氣管平滑肌的β?受體使支氣管平滑肌舒張。

④選項D：作用于胰島β細胞的α?受體抑制胰島素釋放。

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